近期，中国人寿保险股分有限公司(以下简称“中国人寿寿险公司”)公布了2023年度寿险理赔效劳陈述。陈述显现，该公司年度理赔件数2213万件，同比增加15.5%，赔付金额599亿元，同比增加16.3%，获赔率99.7%。同时，为8.8万件保单负担了宽免保险费的义务，总计为客户宽免保险费近9.4亿元，此类宽免保险费的客户仍可享有保险保证。

　　中国人寿寿险公司近年每一年都公布理赔效劳陈述，本年的陈述更新了关于人身保险理赔的最新数据，革新了我们对保险专业效劳代价的熟悉，数据值报告保险用户值得存眷的投保理念，提醒我们要存眷小我私家保证的主要信息，包罗：保险理赔的速率在不竭提拔；保险客户在突发变乱的应急处置中将得到保险的“疾速策应”；怎样经由过程贸易保险为本人供给有品格的安康糊口保证。

　　“重疾一日赔”是中国人寿寿险公司推出的一项效劳办法，为申请严重疾病赔付且契合前提的客户，供给一个事情日内完成理赔处置的效劳，完成“确诊便可赔”，实在提拔客户理赔效劳体验与效劳服从。今朝，“重疾一日赔”已笼盖了严重疾病赔付中占比最高的恶性肿瘤和部专心脑血管疾病。

　　该公司最新理赔效劳陈述显现，2023年，“重疾一日赔”赔付24.4万件，赔付金额近112亿元，契合尺度的严重疾病赔案中，近95%赔案能够一日赔付。比照发明，2023年“重疾一日赔”赔付金额是2021年赔付金额74亿元的1.51倍。

　　保险理赔是保险公司实行保险条约任务的枢纽，亦是权衡保险公司运营效劳才能的主要目标。该公经理赔陈述表白，2023年中国人寿寿险公司重磅推出“理赔预支”效劳办法九游会登录，突破“就诊后理赔”的传统形式，为就诊过程当中的客户提早送去保险保证。传统理赔需客户出院并社保结算后才气申请理赔，可是很多客户在住院时期已没法支持高额的医疗用度，招致客户接受病魔和经济的两重压力。中国人寿寿险公司存眷客户之需，践行“以群众为中间”的开展思惟，展开“理赔预支”效劳，此中“住院预支”场景可为就诊时期契合前提的客户提早给付赔款，减缓客户就诊压力。2023年，中国人寿寿险公经理赔预支赔案量近2.8万件，赔付金额近5亿元，遭到客户的普遍好评。

　　理赔速率是客户感知理赔效劳的主要触点。中国人寿寿险公司聚焦客户需求，不竭提拔理赔速率。按照中国人寿寿险公经理赔陈述显现，该公司2023年团体赔付时效0.38天，同比提速近12%。

　　保险的经济抵偿功用是保险最底子的功用，也是保险区分于其他行业的最底子的特性。人寿保险的理念，就是在危难时辰低落风险对小我私家和家庭的冲击，成为客户在困难困苦期间最牢靠的陪同、帮扶和抚慰。

　　中国人寿寿险公经理赔效劳陈述显现：2023年，该公司第一工夫呼应了178起突发变乱，如：甘肃临夏州积石山县6.2级地动、山西吕梁永聚煤业火警变乱、四川凉山金阳洪灾、山东德州市平原县5.5级地动、京津冀地域强降雨灾祸等等。中国人寿寿险公司为灾祸变乱围困的客户奉上暖和的效劳。

　　理赔突发变乱的应急处置常常时效请求高、涉及群体广、社会影响大，对保险公司效劳才能构成严重磨练，是保险行业实行社会义务、充任社会“不变器”的主要表现。

　　2008年，四川省汶川县境内发作8.0级激烈地动，职员伤亡惨痛。中国人寿寿险公司第一工夫启动了告急应急机制，公布十项“中国人寿5.12地动保险理赔效劳许诺”。来自30多个省分的300余名理赔专家千里驰援，冒着余震的伤害，逆行而上，停止震灾理赔支援，在映秀镇、北川县城等灾区一线个理赔效劳站，对前来征询的客户供给快速、暖和效劳。灾后统计，中国人寿寿险公司派赴灾区一线亿元，是汶川地动中理赔量最大的人身险公司。

　　多年来，中国人寿寿险公司不竭以理论经历为根底，逐渐探究出一套以“轨制+办理+效劳”为中心，高效平面的“突发变乱特快赔”效劳系统，涵盖理赔突发变乱应急处置的高效呼应、构造系统、职责合作、效劳办法、数据管控，和与当局相干部分的高效协同和效劳保证等相干内容，使公司能够疾速、科学、有序地应对突发变乱，供给全方位、一站式的整合效劳，实在保证客户长处。

　　使用这套突发变乱理赔效劳系统，在2020年新冠疫情爆发之初，中国人寿寿险公司第一工夫启动理赔应急机制，片面促进理赔“无打仗效劳”，开通7×24小时线上理赔申请通道，简化理赔手续和流程，放慢处置时效。疫情时期，推出“报案后一小时内联络客户，收齐材料后准绳上一日内处置终了”办法。

　　中国人寿寿险公司用专业和温情筑起抗击劫难的“长城”。而这背后是该公司深耕线上线下办理流程，用科技鞭策理赔效劳变化的静水深流。

　　2023年以来，中国人寿寿险公司在多个省分试点“全流程无野生理赔”，野生功课工夫收缩超90%，试点地域主动经由过程赔案比例到达5%-15%。2023年，中国人寿寿险公司的理赔直付赔案量超越727万件，赔付金额近50亿元，最快可达秒级理赔。所谓“秒级理赔”，即客户出院结算医疗用度时，经由过程医保和商保的数据直连，保险金及时计较并完成给付，间接抵扣医疗费。

　　中国人寿寿险公司不竭立异理赔效劳形式，以挪动互联、大数据、云计较、野生智能等前沿手艺，不竭革新理赔速率，聚焦客户理赔体验，努力于为客户供给简便、品格、暖和的效劳体验。该公司在业内领先推出医疗电子，使用在理赔环节，完成电子单据变数据、理赔效劳从被动变自动。2023年九游会j9登陆入口，其电子理赔赔案量近508万件，赔付金额超53亿元，赔付时效仅0.3天，同时，电子提示报案赔案量56.7万件，赔付金额超6亿元，赔付时效0.14天。

　　有位客户在理赔了案后由衷地慨叹：“如今的保险理赔完整革新对传统保险企业的认知，感应科技的力气让保险更保险、更专业、更值得信任；比拟从前医保报销的流程，中国人寿所代表的贸易保险理赔流程明晰，操纵简便，理赔款更是立马到账。”

　　一个是“坏动静”。公司承保的25-45岁人群严重疾病发明率已从2013年的万分之6.3，提拔到2022年的万分之12。严重疾病理赔显现年青化的趋向。

　　另外一个是“好动静”。理赔数据也显现，跟着医疗程度的不竭进步，严重疾病客户的5年保存率不竭提拔。因而，严重疾病保险已不单单是传统意义上的用于承担严重疾病医治用度，更主要的是用于保持罹患严重疾病后的糊口质量。

　　一方面，客户严重疾病发明工夫逐渐提早的趋向，提醒我们要提早装备足额的严重疾病保证，可更好地为我们的安康糊口筑牢风险底线。另外一方面，严重疾病确诊后5年保存率不竭提拔也让我们从头考虑，能否有充足保额的保险产物能赐与足额的医治用度，有才能让被保险人享有更优良的医疗前提，耽误患者的寿命，同时，保险理赔款将削减大额用度收入给家庭带来经济冲击和财政压力。

　　理想反应的数据是，关于大病患者，医保报销后的医疗费还是一笔不小的用度。中国人寿寿险公司有两款典范医疗保险的理赔数据显现，跟着人们的风险认识的进步，罹患常见大病的人群中，人均赔付金额显现稳中有升的趋向，2023年人均赔付金额近3万元，可笼盖医保报销后自付用度的60%-80%，足额的医疗保证可更好包管疾病医治需求。

　　在必然水平上，提早筹办好贸易保险，这是我们对本人、家庭将来糊口程度的一份主要计划和持久主义投入。